Je suis récemment tombé sur une vidéo d’un avocat spécialisé en dommages corporels Mike Rafi qui présentait l’un des stratagèmes de fraude à l’assurance les plus flagrants dont je me souvienne – sans le type vêtu d’un costume de gorille déchirant une voiture.
Ça s’appelle Opération Sideswipeet si vous vous demandez pourquoi, au moins en partie, votre les primes d’assurance continuent d’augmentercette affaire est un très bon point de départ.
Voici ce qui s’est passé. Dès 2011, un réseau de personnes appelées « slammers » écrasait intentionnellement leurs véhicules contre des 18 roues. Ce n’étaient pas des accidents, voyez-vous. Il s’agissait de collisions mises en scène, chorégraphiées pour donner l’impression que le chauffeur du camion était en faute. Les camionneurs n’avaient aucune idée de ce qui se passait.
Après l’impact, les passagers de la voiture du slammer prétendaient avoir été blessés. Puis un groupe de avocats corrompus spécialisés dans les dommages corporels déposerait des réclamations, ferait pression pour obtenir des règlements et encaisserait.
Pourquoi les compagnies d’assurance paieraient
Les entreprises de camionnage et leurs assureurs paieraient, car un règlement était moins coûteux que de combattre chaque cas devant les tribunaux.
Et c’est allé plus loin que ça. Genre six pieds sous terre plus profond. En 2020, un témoin fédéral qui coopérait secrètement avec le FBI a été abattu 10 fois devant la porte de sa mère quatre jours seulement après que son acte d’accusation ait été rendu public.
La personne qui aurait payé pour le coup était un avocat radié vivant dans une maison de 1,2 million de dollars avec une ancienne cascadeuse d’Hollywood.
Tout cela se lit comme un roman que l’on pourrait acheter dans une librairie d’aéroport. Cependant, lorsque les autorités fédérales ont finalement maîtrisé l’affaire, 63 personnes avaient été inculpées et un témoin clé était mort.
Cela a duré des années. Et voici la partie qui vous affecte : chacune de ces réclamations frauduleuses a été payée :
- Chaque facture médicale gonflée
- Chaque faux règlement de procès
- Chaque fausse réclamation pour blessure
Voilà comment fonctionne l’assurance
Les compagnies d’assurance ont tout payé. Et lorsque les compagnies d’assurance déboursent des milliards pour fraude, elles ne se contentent pas d’absorber les pertes. Ils augmentent les taux.
Ce n’est pas de la cupidité. C’est mathématique. C’est comment fonctionne l’assurance.
L’argent doit venir de quelque part, et il vient de vous. De moi. De la part de tout conducteur honnête qui n’a jamais déposé de réclamation frauduleuse de sa vie.
Vous payez votre prime chaque mois, à temps, année après année. Vous n’avez jamais causé d’accident. Vous n’avez jamais exagéré une affirmation. Et pourtant, vos tarifs augmenteront en partie parce qu’un réseau d’escrocs à la Nouvelle-Orléans a intentionnellement écrasé des voitures contre des camions et est reparti avec l’argent du règlement.
La fraude s’infiltre dans le système. Les assureurs augmentent leurs prix pour couvrir les pertes, et les coûts se répartissent sur l’ensemble du pool de risques. Vous finissez par payer la facture du crime de quelqu’un d’autre.
Imaginez juste ce que nous ne savons même pas
Maintenant, voici le problème. L’opération Sideswipe est un cas que nous connaissons. Mais je veux que vous réfléchissiez à ce que j’appelle la théorie de la noix de coco.
Si vous êtes assis sur une île et qu’une noix de coco vous tombe sur la tête, il y a de fortes chances que de nombreuses noix de coco tombent tout autour de cette île. Vous n’avez été touché que par celui-ci.
Nous avons entendu parler de ce projet massif parce qu’il est devenu suffisamment important pour attirer l’attention du gouvernement fédéral. Mais cela signifie – et réfléchissez-y bien – qu’il existe de nombreuses escroqueries similaires, voire plus importantes, qui se produisent partout et dont nous ignorons l’existence.
Opérations plus petites. Des fraudeurs individuels. Des accidents organisés dans des villes à travers le pays qui ne font jamais la une des journaux.
Et je parie que l’opération Sideswipe n’est pas la première fraude à l’assurance cas dont vous avez entendu parler, donc beaucoup font l’actualité. Chacun d’eux est une noix de coco qui frappe le système d’assurance, et chacun nous coûte de l’argent à tous.
Si un projet dans une ville impliquait 63 personnes et durait depuis des années, combien sont actuellement en cours d’exécution et n’ont pas été détectés ? Combien réclamations frauduleuses sont payés aujourd’hui et ne feront jamais l’objet d’une enquête ?
Chacun de ces paiements fait partie des calculs de taux qui déterminent ce que vous et moi payons pour la couverture.
La fraude à l’assurance est un crime sans victime. Il s’agit d’une taxe imposée à chaque conducteur honnête du pays, collectée une augmentation de prime à la fois.
Ce que tu peux faire
Alors, que pouvez-vous réellement faire à ce sujet ? Comment pouvez-vous contribuer à mettre fin à cette folie ? Quelques choses.
1. Après un accident, la chose la plus importante que vous puissiez faire est de tout documenter.
Je veux dire . Pas des choses. Vous avez compris l’indice ? avec un E majuscule.
Sortez votre téléphone et prenez des photos et/ou enregistrez des vidéos sous tous les angles :
- Les deux véhicules
- L’état des routes
- Les panneaux de signalisation
- La météo
- Les plaques d’immatriculation
- L’autre conducteur
- Sa carte d’assurance
- Tout débris sur la route
- Les positions des véhicules avant leur déplacement
Prenez plus de photos que vous ne pensez en avoir besoin. Vous ne pourrez jamais revenir en arrière et prendre ceux que vous avez manqués.
2. Parcourez également la scène en enregistrant une vidéo.
Capturez le comportement de l’autre conducteur.
- Boitent-ils ?
- Sont-ils au téléphone avec quelqu’un qui semble les coacher ?
- Y a-t-il un passager qui reste silencieux sur les lieux mais qui pourrait prétendre plus tard qu’il a été projeté en avant et blessé ?
Enregistrez tout cela. L’appareil photo de votre téléphone est le meilleur témoin que vous aurez jamais. Cela n’oublie pas. Il ne se laisse pas intimider. Cela ne changera pas son histoire dans trois mois.
3. Ouvrez l’application Notes sur votre téléphone et répertoriez tous les détails.
- Le temps
- L’emplacement exact
- Dans quelle voie tu étais
- Ce que l’autre conducteur a dit – mot pour mot
- Les noms des éventuels témoins
- Les numéros de badge des agents intervenant
Notez également tout ce qui semble inhabituel :
- Un passager qui saute et crie sur les lieux (il pourrait prétendre plus tard avoir une jambe cassée)
- Un conducteur qui semble étrangement calme pour quelqu’un qui vient de se faire emboutir par l’arrière
- Une voiture qui s’arrête et quelqu’un qui n’est pas impliqué dans l’accident en sort
Écrivez tout cela. Dans trois mois, quand le expert en sinistre vous demande des détails, vous ne vous en souvenez peut-être pas, mais vos notes le seront.
Pourquoi vous ne pouvez pas simplement faire confiance au système
Est-ce dommage que nous devions être aussi assidus ? Zut, ouais. Absolument. Ce serait bien d’échanger simplement des informations sur l’assurance, de se serrer la main et de faire confiance au système. Mais le système est maltraité et nous en payons tous le prix, littéralement.
L’opération Sideswipe a fonctionné car il n’y avait aucune preuve pour contredire les fraudeurs. Les slameurs et leurs passagers pouvaient dire ce qu’ils voulaient, et sans contredire les preuves, le système les croyait.
La seule raison pour laquelle l’arnaque a finalement été révélée est que les enquêteurs fédéraux ont passé des années à monter un dossier avec des ressources que vous et moi n’avons pas.
Ce que nous avons, c’est un téléphone dans notre poche qui prend des photos, enregistre des vidéos et nous permet de rédiger des notes.
- Chaque photo que tu prends est une preuve
- Chaque clip vidéo est un enregistrement
- Chaque note que vous écrivez est un récit réel qui a un poids tel qu’un vague souvenir des mois plus tard ne peut pas le faire.
Votre témoignage peut vous aider à éviter d’être accusé d’avoir causé quelque chose que vous n’avez pas causé. Et c’est ce qui aide votre compagnie d’assurance à payer rapidement les réclamations honnêtes et à lutter contre les réclamations frauduleuses.
La fraude à l’assurance coûte à chacun d’entre nous, chaque année, des primes plus élevées. La meilleure défense dont nous disposons n’est pas l’application de la loi.
C’est vous, sur place, avec votre téléphone sorti, qui faites attention.
Cet article a été écrit et présente les points de vue de notre conseiller collaborateur, et non de la rédaction de Kiplinger. Vous pouvez vérifier les dossiers des conseillers auprès du SECONDE ou avec FINRA.
