Avec environ 60% des médicaments sur ordonnance provenant d’Europe, y compris les grandes marques comme Ozempic, Botox et Elilisis, de nombreux Américains se demandent si le tarif de 15% établi dans le cadre de l’accord commercial de Trump de Trump rendra leurs médicaments plus chers. La réponse n’est malheureusement pas si simple.
Alors que les sociétés pharmaceutiques jouissent de marges bénéficiaires généreuses sur les médicaments de marque pour potentiellement absorber les tarifs de Trump, les marges sur les génériques sont beaucoup plus minces. Et ce sont les génériques qui représentent 90% des prescriptions aux États-Unis, selon la Convention de pharmacopée des États-Unis.
Pendant ce temps, l’administration Trump est en pourparlers en cours avec ces entreprises pour réduire les prix des médicaments pour les consommateurs américains. Selon la façon dont ces discussions se déroulent, toute baisse potentielle des prix pourrait compenser les éventuelles hausses de prix liées aux tarifs. Voici un aperçu où se trouve les choses maintenant et quoi surveiller pour aller de l’avant en ce qui concerne les prix que vous payez pour les médicaments.
Les fabricants de médicaments ont-ils vraiment besoin d’augmenter les prix en réponse aux tarifs?
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Pour de nombreux médicaments vendus aux États-Unis, en particulier ceux qui sont encore sous la protection des brevets, les marges bénéficiaires sont déjà généreuses. Selon le ministère de la Santé et des Services sociaux, les drogues de marque sont marquées de 322% aux États-Unis par rapport aux autres pays. Le balisage moyen sur la marque et les médicaments génériques est de 278%.
À la lumière de ces biscaliers, le tarif de 15% ne serait qu’une légère brèche des marges bénéficiaires. Il ne serait pas irréaliste pour une entreprise d’absorber simplement les coûts. Bien sûr, ce n’est pas parce qu’une entreprise pourrait absorber les coûts.
Cela peut cependant être dans leur meilleur intérêt. Le président Trump a exprimé une pression croissante sur les sociétés pharmaceutiques pour donner aux États-Unis les prix « la plus favorisée ». Autrement dit, il veut que les prix des Américains aient les mêmes que les prix les plus bas que les sociétés pharmaceutiques facturent ailleurs dans le monde.
Aborder la charge tarifaire de 15% sur le prix déjà élevé que les Américains payaient pour les médicaments pourraient attiser les flammes de ces appels à une baisse considérablement des prix des médicaments.
Ce serait, sans aucun doute, un plus gros succès des marges bénéficiaires que les tarifs. Bien qu’ils n’achetaient qu’environ 13% de l’approvisionnement mondial sur les médicaments sur ordonnance (en volume), les Américains représentent 50% des revenus de vente pharmaceutique mondiale. Perdre l’accès à ce marché serait un succès substantiel pour les fabricants de médicaments.
Mais il en va de même pour les demandes de Trump pour la baisse des prix des médicaments. Étant donné que les États-Unis représentent à eux seuls la moitié des revenus pharmaceutiques mondiaux, rapporter les prix aux Américains pour les médicaments conformément au reste du monde serait un succès majeur des revenus.
Trump peut-il forcer les sociétés pharmaceutiques à réduire les prix des médicaments?
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Le président Trump a publié un décret le 12 mai exigeant que les sociétés pharmaceutiques réduisent les prix des médicaments pour les consommateurs américains. Plus précisément, il a demandé des prix de la «nation la plus favorisée» (MFN) sur tous les médicaments sur ordonnance. Bien que les détails sur la façon dont cela seraient calculé sont venus plus tard, l’idée était de faire payer les prix que les Américains de la même manière que les prix les plus bas facturés pour un médicament donné dans d’autres pays.
Si les fabricants de médicaments ne se conforment pas, Trump a menacé de « déployer tous les outils de notre arsenal pour protéger les familles américaines ».
Quels sont ces outils exactement? En ce moment, il ne semble pas y en avoir beaucoup. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) a le pouvoir de façonner les prix des médicaments payés via Medicare, Medicaid ou le programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP). Mais il n’a pas d’autorité réelle pour dicter les prix payés sur le marché privé de l’assurance maladie.
Le 31 juillet, Trump a publié une lettre sur X qu’il a envoyée à 17 sociétés pharmaceutiques. Les demandes ici étaient notamment plus douces que le décret de mai. Au lieu de demander des prix MFN sur tous les médicaments sur ordonnance, Trump a exigé ces taux uniquement pour les patients de Medicaid et uniquement pour de nouveaux médicaments.
La lettre continue de demander aux entreprises d’augmenter les prix dans d’autres sociétés pour compenser la baisse des prix des médicaments en augmentant les prix dans d’autres pays – notant que « la politique commerciale américaine s’efforcera de soutenir cela ».
Les demandes plus douces et la langue concernant l’utilisation de la politique commerciale pour aider à pousser les prix des médicaments plus élevés dans d’autres pays suggèrent que l’administration Trump tente d’amener les sociétés pharmaceutiques à réduire volontairement les prix, étant donné son pouvoir limité pour faire respecter ses demandes.
Cependant, l’impact que tout cela aura sur le coût de vos médicaments n’est pas clair. Nous devrons attendre et voir comment les négociations avec les sociétés pharmaceutiques et les accords commerciaux en attente avec d’autres pays se déroulent.
Ce que cette bataille politique sur les prix des médicaments signifie pour vous
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La façon dont les choses se trouvent maintenant, les sociétés pharmaceutiques semblent avoir cinq options:
- Transmettez le coût des tarifs aux clients, ce qui pourrait augmenter vos coûts de poche et, finalement, vos primes en tant que votre assureur transmettent ces coûts plus élevés. Mais cela risque de faire pression sur les décideurs américains pour réglementer les prix des médicaments.
- Passez le coût de la réinstallation de la fabrication aux États-Unis pour éviter les tarifs sur les clients. Semblable à la première option, cela signifierait que vous voyez une légère augmentation du coût de la poche et, potentiellement, des primes d’assurance.
- Respectez la demande de Trump de donner aux États-Unis les prix des États-Unis « Nation la plus favorable » (MFN), effaçant la majoration dramatique des prix des médicaments. Cela signifierait des coûts directs considérablement réduits pour vous. Mais cela semble peu probable sans l’application réglementaire, car cela poserait également les plus grandes pertes pour les sociétés pharmaceutiques.
- Respectez la demande de Trump, mais faites-le grâce à une combinaison de baisse des prix des médicaments américains tout en augmentant les prix dans d’autres pays. En augmentant les prix du MFN, la baisse des revenus serait moins nette et au moins certaines des pertes pourraient être compensées dans les prix plus élevés facturés ailleurs. Cela signifierait probablement des coûts inférieurs à la poche pour vous. Mais, que cela soit possible ou non dépend des réglementations et des conditions du marché dans d’autres pays.
- Ignorez l’appel de Trump à la tarification du MFN d’ici la date limite du 29 septembre et voyez ce qui se passe. Pour l’instant, il n’est pas clair ce que l’administration peut ou ferait pour appliquer réellement ces demandes. Pour les consommateurs, cela se traduirait par des coûts qui restent à peu près les mêmes, ou augmentent légèrement si les entreprises choisissent à la fois d’ignorer les demandes et d’ajouter les tarifs sur les prix des médicaments.
La réponse réelle va varier d’une entreprise à l’autre. Mais, du point de vue de la préservation de leurs résultats, il serait logique d’absorber les tarifs actuels afin d’éviter de rallumer les flammes plus loin sur le problème de la tarification du médicament.
Pour les consommateurs, alors, un scénario probable est que les prix des médicaments restent relativement stables au moins à court terme tandis que les sociétés pharmaceutiques déterminent les conséquences, le cas échéant, pour ignorer l’ultimatum de Trump.
Qu’en est-il des médicaments génériques?
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Comme mentionné précédemment, environ 90% des médicaments sur ordonnance vendus aux États-Unis sont génériques. Alors que les responsables ont déclaré que certains génériques seraient exemptés des tarifs dans l’annonce de l’accord commercial de l’UE avec les États-Unis, les pourparlers sont toujours en cours sur lesquels feront la liste.
Selon la convention de pharmacopée des États-Unis, seulement 18% des médicaments génériques sont fabriqués à l’intérieur de l’UE. Ainsi, cet accord commercial n’aura pas un impact significatif sur la majorité des génériques. Au lieu de cela, vous voudrez surveiller un accord commercial avec l’Inde, qui produit 35% des médicaments génériques.
Cela dit, les marges bénéficiaires sur les génériques sont minces. Une analyse de l’USC Leonard D. Schaeffer Center for Health Policy & Economics a révélé qu’ils avaient un retour sur investissement moyen de seulement 5%. Avec des marges minces, les fabricants devraient probablement transmettre des tarifs aux clients pour éviter de perdre de l’argent sur les génériques.
Comment planifier les prix des médicaments post-tarif
Comme il n’est pas encore clair ce qui se passera avec les prix des médicaments à l’avenir, il est difficile de planifier correctement à l’avance. Si vous ne payez pas de poche pour des médicaments en ce moment, alors tout ce que vous pouvez faire est de vous asseoir et d’attendre pour voir comment les choses se déroulent.
Si vous payez de votre poche pour l’une de vos ordonnances, pensez à demander à votre médecin de vous rédiger des ordonnances afin que vous puissiez les remplir aux prix d’aujourd’hui. De cette façon, vous pouvez vous acheter du temps pendant que vous attendez pour voir ce qui se passe avec les prix des médicaments à l’avenir.
